Durerea de umăr care apare atunci când ridici brațul este o problemă frecventă, mai ales în rândul persoanelor active sau celor care desfășoară activități repetitive. Această durere poate varia de la un disconfort ușor până la o limitare severă a mișcării și poate indica o afecțiune ortopedică ce necesită tratament specializat.
În multe cazuri, durerea de umăr la ridicarea mâinii apare din cauza unei suferințe la nivelul coafei rotatorii sau a articulației acromio-claviculare și necesită evaluare de specialitate în cadrul unei clinici ce oferă servicii de chirurgie ortopedică. Pentru pacienții care prezintă și simptome precum amorțeli, slăbiciune în braț sau probleme de circulație la nivelul membrului superior, poate fi necesar și un consult de chirurgie vasculară și endovasculară, pentru a exclude o cauză vasculară asociată.
Cauze posibile ale durerii de umăr la ridicarea mâinii:
- Sindromul de impingement (conflict subacromial)
Apare atunci când tendoanele mușchilor rotatori ai umărului sunt „ciupite” în spațiul subacromial în timpul mișcării. - Tendinita coafei rotatorilor
Inflamația tendoanelor care susțin și mișcă articulația umărului, frecvent cauzată de suprasolicitare. - Bursita subacromială
Inflamația bursei (un mic sac cu lichid care reduce fricțiunea între tendoane și oase), cauzând durere intensă la mișcare. - Ruptura parțială sau totală a coafei rotatorilor
Se manifestă prin slăbiciune musculară și durere accentuată, în special la ridicarea brațului sau în timpul somnului. - Capsulita adezivă („umărul înghețat”)
Caracterizată prin durere persistentă și limitarea severă a mobilității umărului. - Artroza acromioclaviculară
Degenerarea articulației dintre acromion și claviculă, frecventă la vârste mai înaintate.
Deși majoritatea acestor afecțiuni sunt ortopedice și se tratează în cadrul specialității de ortopedie, uneori durerea de umăr poate fi agravată de probleme de circulație sau de alte boli asociate, mai ales la pacienții cu factori de risc vasculari (fumat, diabet, colesterol crescut, hipertensiune). În astfel de situații, colaborarea între medicul ortoped și specialistul în chirurgie vasculară și endovasculară ajută la stabilirea unui plan complet de diagnostic și tratament.
Când ar trebui să te prezinți la medic?
- Dacă durerea persistă mai mult de câteva zile;
- Dacă nu poți ridica brațul deasupra nivelului umărului;
- Dacă simți slăbiciune, amorțeală sau pocnituri în umăr;
- Dacă durerea se agravează noaptea sau te împiedică să dormi pe partea afectată.
Dacă te regăsești în unul dintre aceste scenarii, este recomandat să nu amâni evaluarea, pentru a evita agravarea leziunilor sau apariția unei rupturi complete de tendon. Poți să îți programezi un consult la Dr. Jean‑Marc Chaudruc sau Dr. Filip Zisu, medici ortopezi cu experiență în patologia de umăr, folosind formularul online de programare.
Opțiuni de tratament:
Tratamentul depinde de cauza exactă a durerii, dar poate include:
- Fizioterapie personalizată: exerciții pentru recăpătarea mobilității și întărirea musculaturii;
- Medicamente antiinflamatoare: pentru reducerea durerii și inflamației;
- Infiltrații cu corticosteroizi: în cazurile de inflamație severă;
- Terapie cu unde de șoc sau ultrasunete: pentru tendinite cronice;
- Chirurgie ortopedică: în cazurile severe, cum ar fi rupturile complete de tendoane.
În cadrul departamentului de ortopedie VenArt, tratamentul este ales în funcție de severitatea leziunii – de la recuperare medicală ghidată până la intervenții minim-invazive, cum este artroscopia de umăr pentru leziuni de coafă rotatorie sau disjuncții acromio-claviculare. Atât Dr. Jean‑Marc Chaudruc, cât și Dr. Filip‑Eberhard Zisu utilizează tehnici moderne, menite să reducă vă timpul de recuperare și să vă redea cât mai repede mobilitatea umărului.
La pacienții cu durere de umăr asociată cu senzație de rece în braț, modificarea culorii pielii, scăderea forței sau alte semne de circulație deficitară, poate fi necesară și o evaluare de chirurgie vasculară. Aceasta ajută la excluderea unei afecțiuni arteriale sau venoase care poate influența simptomele de la nivelul membrului superior și permite stabilirea unui plan terapeutic integrat.
Întrebări frecvente:
Durerea de umăr la ridicarea mâinii apare frecvent din cauze precum sindrom de impingement, tendinită a coafei rotatorilor, bursită sau ruptură parțială de tendon și necesită evaluare ortopedică pentru un diagnostic corect.
Sindromul de impingement este o afecțiune în care tendoanele coafei rotatorilor sunt „ciupite” în spațiul subacromial atunci când ridici brațul, provocând durere, limitarea mișcării și uneori pocnituri la nivelul umărului.
Durerea de umăr devine îngrijorătoare când persistă mai mult de câteva zile, nu poți ridica brațul deasupra umărului, apare slăbiciune sau amorțeală în braț sau durerea te trezește noaptea, situații în care este indicat consultul ortopedic.
Ruptura de coafă rotatorie se manifestă prin durere accentuată la ridicarea brațului, slăbiciune musculară, limitarea forței la mișcările deasupra capului și disconfort nocturn, iar diagnosticul se confirmă prin examen clinic și investigații imagistice.
Pe termen scurt, se poate recomanda repaus relativ al umărului, evitarea mișcărilor dureroase, gheață local și antiinflamatoare la recomandarea medicului, însă persistența simptomelor impune consult de specialitate pentru a nu agrava leziunea.
În funcție de simptomatologie, medicul ortoped poate recomanda radiografie, ecografie de părți moi, RMN de umăr sau alte investigații pentru a evalua tendoanele, articulațiile și eventualele calcificări sau rupturi.
Uneori durerea percepută în umăr poate avea cauză cervicală sau, mai rar, cardiacă, motiv pentru care este importantă evaluarea medicală completă atunci când durerea este atipică, iradiază sau se asociază cu alte simptome generale.
Intervenția chirurgicală se recomandă de obicei în caz de rupturi complete de tendon, leziuni severe sau durere persistentă care nu răspunde la tratament conservator (medicație, infiltrații, fizioterapie) după o perioadă clar definită.
Recuperarea după o operație laparoscopică/artroscopică de umăr este relativ rapidă la început (zile–săptămâni pentru viața de zi cu zi), dar revenirea completă durează, de obicei, câteva luni, în funcție de ce s-a reparat în umăr.
Interval orientativ de timp:
– Reluarea activităților de bază (îmbrăcat, spălat, mâncat cu mâna operată) începe de obicei în primele zile sau în prima săptămână, cu orteză pe umăr și mișcări blânde, adesea pasive.
– Munca de birou poate fi reluată de la câteva zile până la 2-3 săptămâni, dacă porți orteza și nu ridici brațul sau greutăți; pentru muncă fizică se pot cere 3-4 luni.
– Condusul și activitățile uzuale mai solicitante revin, de regulă, în 4-8 săptămâni, pe măsură ce se trece de la mișcări pasive la active și se întăresc mușchii.
– Activități sportive și efort intens: de obicei între 3 și 6 luni, iar pentru sportivi de performanță uneori 6-12 luni până la nivel apropiat de cel inițial.
Riscul de durere de umăr poate fi redus prin exerciții regulate de întărire a musculaturii umărului și spatelui, corectarea posturii, încălzire înainte de efort și evitarea suprasolicitării sau a mișcărilor repetitive necontrolate.
Concluzie:
Durerea de umăr la ridicarea brațului nu trebuie ignorată. Poate fi semnul unei afecțiuni serioase, dar care poate fi tratată cu succes dacă este diagnosticată la timp.
Cu cât ajungi mai repede la un specialist în ortopedie, cu atât cresc șansele ca tratamentul să fie mai puțin invaziv și să eviți complicațiile pe termen lung. Dacă ai durere când ridici mâna, dificultate la îmbrăcat, la pieptănat sau dureri nocturne, programează-te pentru un consult ortopedic la Dr. Jean‑Marc Chaudruc sau Dr. Filip Zisu, pentru o evaluare completă și un plan de tratament personalizat.
