Ce sunt malformațiile arterio-venoase?

Malformațiile arterio-venoase (MAV) sunt conexiuni anormale între artere și vene, ocolind capilarele (micul sistem de vase prin care sângele se oxigenează în mod normal). Acest lucru face ca sângele să curgă direct din artere în vene, ceea ce poate cauza presiune crescută și o circulație defectuoasă a sângelui în zona afectată.

Unde pot apărea MAV-urile?

Deși pot apărea oriunde în corp, cele mai frecvente și periculoase MAV-uri sunt:

  • MAV cerebrale – situate în creier
  • MAV spinale – la nivelul măduvei spinării
  • MAV periferice – în membre, față, torace sau organe interne

Cauze și factori de risc

Majoritatea MAV-urilor sunt congenitale – adică sunt prezente de la naștere, chiar dacă simptomele pot apărea mai târziu în viață. Nu se cunosc pe deplin cauzele exacte, dar pot exista factori genetici sau mutații vasculare în timpul dezvoltării fetale.

În rare cazuri, MAV-urile pot fi dobândite (de exemplu, după traume sau intervenții chirurgicale).

Simptomele MAV

Simptomele variază în funcție de locație și dimensiune. Unele MAV-uri pot fi asimptomatice. În cazul MAV-urilor cerebrale, cele mai frecvente simptome includ:

  • Dureri de cap severe sau cronice
  • Crize epileptice
  • Slăbiciune sau paralizie într-o parte a corpului
  • Probleme de vedere, vorbire sau echilibru
  • Confuzie sau pierderi de memorie

Pentru MAV-urile periferice, simptomele pot include:

  • Umflături, pulsații sau decolorări ale pielii
  • Durere sau senzație de arsură
  • Ulcere sau răni care nu se vindecă
  • Sângerări frecvente sau inexplicabile

Complicații posibile

  • Hemoragie (sângerare cerebrală sau internă) – cea mai gravă complicație
  • Accident vascular cerebral (AVC)
  • Deficite neurologice permanente
  • Insuficiență cardiacă (în cazurile foarte extinse)
  • Durere cronică și disfuncții ale organelor afectate

Cum se pune diagnosticul?

Pentru diagnosticul MAV-urilor se folosesc metode imagistice avansate:

  • CT (Tomografie Computerizată)
  • IRM (Imagistică prin Rezonanță Magnetică)
  • Angiografie cerebrală sau periferică – standardul de aur pentru vizualizarea MAV

Tratamentul MAV

Tratamentul depinde de tipul, dimensiunea, localizarea și simptomele MAV-ului. Opțiunile includ:

Observație și monitorizare

  • Pentru MAV-urile mici, fără simptome, se poate recomanda doar monitorizarea periodică.

Tratament chirurgical

  • Rezectie chirurgicală – îndepărtarea completă a MAV, când este posibil
  • Este indicat mai ales pentru MAV-urile superficiale sau ușor accesibile

Embolizare endovasculară

  • Introducerea unui cateter prin vasele de sânge pentru a injecta o substanță care „închide” MAV-ul
  • Se face adesea înainte de operație sau ca tratament independent

Radioterapie stereotactică (ex: Gamma Knife)

  • Utilizată pentru MAV-urile cerebrale mici și profunde
  • Folosește radiații concentrate pentru a închide treptat MAV-ul în decurs de 1-3 ani

Viața cu o malformație arterio-venoasă

Un diagnostic de MAV nu înseamnă întotdeauna o urgență, dar necesită urmărire atentă. Cu tratamentul potrivit, riscurile pot fi reduse considerabil. Este important să:

  • Urmezi planul de monitorizare stabilit de medicul neurolog sau neurochirurg
  • Eviți traumatismele sau efortul excesiv în zona afectată
  • Informezi echipa medicală în caz de simptome noi sau agravări

Când să mergi de urgență la medic?

olicită imediat ajutor medical dacă apar:

  • Dureri de cap intense, bruște
  • Tulburări de vorbire sau de vedere
  • Slăbiciune sau amorțeală într-o parte a corpului
  • Pierderea conștienței
  • Orice formă de sângerare neobișnuită

Concluzie

Malformațiile arterio-venoase sunt afecțiuni rare, dar potențial periculoase. Cu un diagnostic corect și un tratament adaptat, majoritatea pacienților pot duce o viață normală sau apropiată de normal. Comunicarea deschisă cu medicii specialiști și urmărirea regulată a evoluției sunt esențiale.


Dacă ai fost diagnosticat cu MAV sau ai suspiciuni, nu ezita să consulți un neurolog, neurochirurg sau un specialist în radiologie intervențională.