Puncția aspirativă cu ac fin ecoghidată în cazul nodulilor tiroidieni

Ce sunt nodulii tiroidieni?

Glanda tiroidă poate suferi diverse modificări structurale, cele mai frecvente fiind apariția nodulilor tiroidieni. Aceștia reprezintă formațiuni bine delimitate în cadrul parenchimului tiroidian, care se diferențiază de țesutul înconjurător și pot fi depistați fie prin palpare, fie  mult mai frecvent în prezent  prin ecografie. 

Studiile arată că între 4% și 7% din populație prezintă noduli tiroidieni, însă această incidență crește odată cu vârsta și este semnificativ mai mare la femei. Mulți dintre acești noduli au dimensiuni reduse, sub 1 cm, și rămân nepalpabili, motiv pentru care ecografia tiroidiană de rutină joacă un rol esențial în detectarea lor precoce.

Deși doar un procent redus, sub 10%, dintre noduli sunt maligni, identificarea timpurie a potențialelor formațiuni canceroase este esențială, motiv pentru care orice nodul suspect trebuie investigat cu rigurozitate, inclusiv prin puncție aspirativă cu ac fin ghidată ecografic, atunci când este indicat.

Ce este puncția aspirativă?

Puncția aspirativă cu ac fin ghidată ecografic (FNAB) reprezintă o etapă esențială în algoritmul de diagnostic al nodulilor tiroidieni, oferind o metodă minim invazivă, rapidă și sigură de evaluare citologică. Introducerea și dezvoltarea acestei tehnici în anii ’70, inițial în Danemarca, a marcat un progres semnificativ în medicina endocrinologică, devenind în ultimele decenii o investigație de rutină în centrele specializate din întreaga lume. FNAB permite identificarea precoce a leziunilor cu potențial malign, chiar și în cazul nodulilor mici, cu diametrul de doar 0,8–1 cm, grație ghidajului ecografic de mare precizie.

Procedura se efectuează de regulă în ambulatoriu, fără necesitatea internării, și se remarcă printr-un risc scăzut de complicații, fiind bine tolerată de pacienți. Importanța sa constă nu doar în confirmarea sau excluderea naturii maligne a nodulilor tiroidieni, ci și în ghidarea deciziei terapeutice – de la urmărirea ecografică periodică până la recomandarea intervenției chirurgicale. 

În cadrul echipelor multidisciplinare, colaborarea strânsă dintre endocrinologi și chirurgi specializați în patologia tiroidiană asigură un parcurs diagnostic și terapeutic eficient, centrat pe pacient, adaptat fiecărui caz în parte. FNAB a devenit astfel nu doar o unealtă de diagnostic, ci un veritabil standard de îngrijire în evaluarea tiroidiană modernă.

Când este necesară această procedură?

Puncția tiroidiană cu ac fin ghidată ecografic este indicată exclusiv la recomandarea medicului endocrinolog, după o evaluare completă care include examen clinic, ecografie tiroidiană și analize de laborator specifice. Această investigație are un rol central în diagnosticul diferențial al nodulilor tiroidieni, permițând identificarea cu acuratețe a naturii lor – benigne sau maligne. 

Procedura este esențială pentru stabilirea conduitei terapeutice corecte, fie că este vorba de monitorizare, tratament medicamentos sau intervenție chirurgicală. Prin recoltarea unei mostre minime de țesut, puncția furnizează informații esențiale, fără a necesita spitalizare, contribuind la un diagnostic rapid și eficient.

Punctia aspirativă cu ac fin este indicată în general, în cazul tuturor nodulilor mai mari sau egali cu 10 mm, cu caracteristice ecografice suspecte. Dintre aceștia, amintim cateva:

• Nodul hipoecogen sau unic;
• Nodul solid, (componenta chistica nu excluse insa riscul malign);
• Margini neregulate;
• Vascularizatie intranodulara accentuata;
• Microcalcificari;
• Adenopatia latero-cervicala patologica.

La clinica VenArt, pacienții beneficiază de evaluare tiroidiană de înaltă precizie prin puncție aspirativă cu ac fin ghidată ecografic (FNAB), realizată de o echipă medicală cu vastă experiență în endocrinologie și chirurgie endocrină. Utilizăm echipamente ecografice moderne pentru a identifica și analiza chiar și cei mai mici noduli tiroidieni, asigurând un diagnostic rapid, sigur și minim invaziv. 

Procedura se efectuează în regim ambulatoriu, fără durere și fără spitalizare, iar rezultatele contribuie esențial la stabilirea unui plan de tratament personalizat. La VenArt, punem accent pe tratamente personalizate, oferind pacienților soluții eficiente și accesibile pentru sănătatea glandei tiroide.

Cum se efectuează puncția aspirativă cu ac fin?

Puncția tiroidiană cu ac fin se realizează prin introducerea unui ac extrem de subțire în glanda tiroidă, sub ghidaj ecografic, cu scopul de a preleva o cantitate mică de celule sau lichid dintr-o zonă suspectă – de obicei un nodul sau un chist. Mostra recoltată este ulterior trimisă către laborator pentru a fi examinată citologic la microscop, de către un medic anatomo-patolog sau citolog, în vederea stabilirii unui diagnostic precis. 

Procedura este scurtă și bine tolerată, cu o durată totală de aproximativ 20–30 de minute. Înainte de începerea manevrei, pacientul este informat detaliat cu privire la pașii implicați și semnează un consimțământ informat, având totodată ocazia să adreseze întrebări sau nelămuriri medicului care efectuează puncția.

Întrebări frecvente