Afecțiuni veno-limfatice (vene și limfă): Simptome, cauze, tratament
De la varice și picioare grele, la edem veno limfatic persistent. Care momentul potrivit pentru a trata împreună venele și sistemul limfatic?
Cuprins
Afecțiunile veno‑limfatice apar atunci când problemele de vene (varice, insuficiență venoasă cronică, tromboză) se combină cu un drenaj limfatic deficitar și duc la edem veno‑limfatic persistent.
În această pagină veți găsi explicații clare despre ce înseamnă insuficiență veno‑limfatică, ce simptome ar trebui să vă îngrijoreze și când este momentul potrivit pentru o evaluare în cadrul Clinicii VenArt.
Pentru a înțelege mai bine rolul limfei în aceste afectiuni veno‑limfatice, puteți citi pagina: Limfa și sistemul limfatic: ce sunt și cum funcționează.
Solicită o programare
Ce sunt afecțiunile veno-limfatice?
Afecțiunile veno‑limfatice descriu situațiile în care boala venoasă cronică și edemul limfatic se suprapun, iar sistemul limfatic nu mai reușește să compenseze staza de sânge din vene. Practic, insuficiența veno‑limfatică înseamnă că venele și limfa nu mai colaborează eficient pentru a drena lichidul din țesuturi, astfel încât picioarele rămân umflate chiar și după odihnă.
De multe ori, edemul veno‑limfatic este etichetat simplu ca „picioare umflate” sau „retenție de apă”, fără a fi investigată cauza reală. O evaluare corectă a acestor afecțiuni veno‑limfatice ajută la prevenirea complicațiilor, cum ar fi ulcerele, infecțiile pielii și limitarea mobilității.
Simptome în afecțiunile veno-limfatice
Semne tipice ale edemului veno-limfatic
Simptome frecvente în afecțiunile veno‑limfatice includ:
- Umflarea persistentă a gleznelor și gambelor, care nu dispare complet peste noapte;
- Senzație de greutate, tensiune și „picioare pline” la finalul zilei;
- Urme adânci lăsate de șosete sau dresuri pe piele;
- Îngroșarea treptată a pielii și modificări de culoare (maroniu, brun‑roșcat) la nivelul gambelor;
- Senzație de arsură, furnicături sau disconfort în zonele umflate.
Dacă edemul veno‑limfatic este ignorat, insuficiența veno‑limfatică se poate agrava și pot apărea ulcere venoase, fisuri și infecții repetate ale pielii.
Când ar trebui să vă îngrijorați?
Este recomandat să solicitați o evaluare pentru afecțiuni veno‑limfatice atunci când:
- Unul sau ambele picioare sunt umflate de mai multe săptămâni;
- Edemul se agravează la căldură sau după perioade lungi de stat în picioare sau pe scaun;
- Aveți deja diagnostic de varice sau tromboză venoasă și observați că umflarea nu se ameliorează;
- Apar zone de piele roșie, dureroasă sau cu răni care se vindecă greu.
Cauze frecvente ale insuficienței veno-limfatice
Boala venoasă cronică și varice
Boala venoasă cronică și varicele duc la stagnarea sângelui în venele membrelor inferioare și la creșterea presiunii în capilare. În timp, o parte din acest lichid trece în țesuturi, iar sistemul limfatic este suprasolicitat și poate apărea insuficiență veno‑limfatică, cu edem veno‑limfatic persistent la nivelul gleznelor și gambelor.
Tromboză venoasă profundă și sindrom post trombotic
Tromboza venoasă profundă (TVP) poate deteriora valvulele venoase și venele profunde, determinând un flux de sânge încetinit și o presiune crescută în membrul afectat. În cadrul sindromului post‑trombotic, edemul veno‑limfatic devine cronic, iar pielea se poate îngroșa și pigmenta, mai ales dacă insuficiența veno‑limfatică nu este tratată corespunzător.
Sindroame de compresie venoasă
În unele cazuri, o venă importantă poate fi comprimată de structurile învecinate, cum se întâmplă în sindromul May‑Thurner sau sindromul Nutcracker. Compresia duce la stază venoasă, creșterea presiunii și la suprasolicitarea sistemului limfatic, rezultând edem veno‑limfatic, adesea mai pronunțat la un singur membru inferior.
Diagnostic în afecțiunile veno-limfatice
Consultația de chirurgie vasculară și angiologie
Primul pas în evaluarea unei posibile insuficiențe veno‑limfatice este consultația la un medic de chirurgie vasculară sau angiologie. În cadrul consultului, medicul analizează simptomele, istoricul de varice, tromboză sau intervenții anterioare și examinează clinic membrele inferioare.
Scopul este să se stabilească dacă edemul este predominant venos, limfatic sau mixt, astfel încât afecțiunile veno‑limfatice să fie corect încadrate și tratate.
Investigații utile în insuficiența veno limfatică
În afectiunile veno‑limfatice, investigațiile esențiale includ:
- Ecografie Doppler venoasă a membrelor inferioare: pentru a evalua circulația venoasă, valvulele, refluxul și posibilele tromboze;
- În cazuri selectate, investigații imagistice suplimentare (angio CT, RMN venos) la suspiciune de sindroame de compresie;
- Analize de sânge și, la nevoie, evaluări cardiologice sau nefrologice, pentru a exclude cauze sistemice de edem.
Tratament pentru edemul veno-limfatic
Tratamentul bolii venoase
În afecțiunile veno‑limfatice, corectarea cauzelor venoase este esențială. În funcție de diagnostic, medicul poate recomanda:
- Tratament modern al varicelor (laser, radiofrecvență, aburi, scleroterapie) pentru a reduce staza venoasă;
- Managementul sindromului post‑trombotic și al trombozei venoase profunde, inclusiv medicație și compresie;
- Proceduri endovasculare sau hibride pentru sindroame de compresie venoasă, acolo unde este indicat.
Reducerea presiunii venoase ajută indirect și sistemul limfatic, facilitând controlul edemului veno‑limfatic.
Tratament limfedem în insuficiența veno-limfatică
Pe lângă abordarea venoasă, tratamentul edemului veno‑limfatic include principii similare tratamentului limfedemului:
- Terapie compresivă (ciorapi sau bandaje) adaptată gradului de insuficiență veno‑limfatică;
- Drenaj limfatic manual sau mecanic, efectuat de personal instruit;
- Exerciții care activează pompa musculară a gambelor și susțin drenajul veno‑limfatic;
- Îngrijirea atentă a pielii pentru a preveni fisuri, celulită, erizipel și ulcere.
Multe dintre aceste recomandări sunt similare cu cele descrise în pagina dedicată limfei și sistemului limfatic, însă aici sunt adaptate specific pentru afectiunile veno‑limfatice.
Solicită o programare
Stil de viață în afecțiunile veno-limfatice
Măsurile de stil de viață au un rol important în controlul insuficienței veno‑limfatice:
- Evitarea statului prelungit în picioare sau pe scaun: pauze regulate pentru mișcarea gleznelor și gambelor;
- Ridicarea picioarelor deasupra nivelului inimii, ori de câte ori este posibil;
- Menținerea unei greutăți corporale cât mai aproape de normal, pentru a reduce presiunea asupra sistemului veno‑limfatic;
- Evitarea hainelor și încălțămintei foarte strâmte, care pot împiedica drenajul venos și limfatic.
Echipa Medicală
Întrebări frecvente despre afecțiuni veno-limfatice
Ce sunt afecțiunile veno-limfatice?
Afecțiunile veno‑limfatice cuprind situațiile în care boala venoasă (varice, insuficiență venoasă cronică, tromboză venoasă) și afectarea drenajului limfatic determină împreună edem veno‑limfatic persistent. Practic, atât venele, cât și sistemul limfatic sunt depășite, iar lichidul se acumulează în țesuturi.
Ce înseamnă edem veno-limfatic?
Edemul veno‑limfatic este umflarea membrelor inferioare cauzată de combinația dintre staza venoasă și drenajul limfatic deficitar. De obicei, se manifestă prin glezne și gambe umflate, mai ales seara, care nu revin complet la normal peste noapte.
Care este diferența între insuficiență venoasă cronică și insuficiență veno-limfatică?
Insuficiența venoasă cronică se referă la afectarea venelor și a valvulelor lor, în timp ce insuficiența veno‑limfatică descrie situația în care la boala venoasă se adaugă și o componentă limfatică, rezultând edem veno‑limfatic mai persistent și mai dificil de controlat. În practică, multe persoane cu varice avansate dezvoltă în timp insuficiență veno‑limfatică.
Pot varicele singure să dea afectiuni veno-limfatice?
Varicele și boala venoasă cronică pot suprasolicita sistemul limfatic, iar în timp pot duce la apariția edemului veno‑limfatic, mai ales la nivelul gambelor și gleznelor. Tratamentul modern al varicelor poate ajuta la reducerea stazei venoase și la controlul insuficienței veno‑limfatice.
Cum se tratează edemul veno-limfatic?
Tratamentul edemului veno‑limfatic combină abordarea cauzelor venoase (varice, tromboză, compresie venoasă) cu principii de tratament limfedem: compresie, drenaj limfatic, exerciții și îngrijirea pielii. Planul este personalizat în funcție de severitatea insuficienței veno‑limfatice și de bolile asociate.
Dispar afecțiunile veno-limfatice doar cu diuretice sau unguente?
Diureticele și unguentele locale pot avea un rol limitat și, utilizate fără evaluare medicală, pot masca temporar simptomele fără să trateze boala de fond. Pentru a controla insuficiența veno‑limfatică și edemul veno‑limfatic este esențială corectarea problemelor venoase și limfatice, nu doar „scoaterea apei” din organism.
Când ar trebui să veniți la consult pentru afecțiuni veno-limfatice?
Ar trebui să veniți la consult dacă edemul persistă de săptămâni sau luni, se agravează, este însoțit de durere, modificări de culoare ale pielii sau antecedente de varice, tromboză venoasă ori ulcere. La Clinica VenArt puteți programa o consultație pentru o evaluare completă a insuficienței veno‑limfatice și stabilirea unui tratament adecvat.
Când să solicitati o evaluare pentru afecțiuni veno limfatice la Clinica VenArt
Dacă aveți picioare umflate de mult timp, varice dureroase, istoric de tromboză venoasă sau observați modificări de culoare ale pielii la nivelul gambelor, este momentul să discutați cu un medic specialist în afecțiuni veno‑limfatice.
Puteți solicita o programare pentru o evaluare completă a insuficienței veno‑limfatice și pentru stabilirea unui plan de tratament personalizat.
