Hernia strangulată este o urgență medicală: apare când circulația sângelui către țesutul prins în hernie este întreruptă, iar acesta poate suferi leziuni ireversibile în câteva ore. Dacă ai o umflătură care nu se mai reduce, durere bruscă și intensă, greață, vărsături sau înroșirea zonei, mergi imediat la camera de gardă / urgențe. Netratată la timp, hernia strangulată poate pune viața în pericol.

Ce este hernia strangulată?

Hernia strangulată apare atunci când o porțiune de intestin sau de țesut rămâne blocată în hernie, iar fluxul de sânge este oprit. Fără sânge, țesutul se poate necroza (moare). De aceea, strangularea necesită operație de urgență, spre deosebire de o hernie obișnuită, care se poate opera programat.

Strangulată vs. încarcerată: care e diferența?

Hernia încarcerată este o hernie care nu mai poate fi împinsă înapoi (nu se mai reduce), dar circulația sângelui este încă păstrată. Hernia strangulată înseamnă că circulația a fost întreruptă. Încarcerarea este deja un semnal de alarmă și poate evolua rapid spre strangulare, așa că ambele necesită evaluare medicală urgentă.

Semne de urgență: când mergi imediat la spital

Mergi de urgență la camera de gardă dacă apar:

  • durere bruscă și intensă în zona herniei, care se agravează
    • umflătură care nu se mai reduce și devine dură
    • înroșirea sau schimbarea culorii pielii de deasupra herniei
    • greață și vărsături
    • abdomen balonat, oprirea tranzitului (fără scaun și gaze)
    • febră și stare generală de rău

Nu aștepta să treacă de la sine și nu încerca să împingi cu forța hernia înapoi.

De ce este periculoasă?

Strangularea poate duce la necroza (moartea) intestinului, ocluzie intestinală, peritonită și, în lipsa tratamentului, la complicații care pun viața în pericol. Cu cât intervenția are loc mai repede, cu atât riscul de a fi nevoie de rezecție intestinală și de complicații este mai mic.

Cum se pune diagnosticul

Diagnosticul se stabilește rapid prin examen clinic, iar la nevoie prin ecografie sau tomografie computerizată (CT), împreună cu analize de sânge. Evaluarea urgentă permite decizia corectă de tratament.

Cum se tratează hernia strangulată

Tratamentul herniei strangulate este operația de urgență, în care chirurgul eliberează țesutul prins, verifică viabilitatea intestinului și repară defectul, de regulă cu plasă. Dacă o porțiune de intestin este deja afectată, poate fi necesară îndepărtarea ei (rezecție). Detalii despre tehnicile de reparare găsești în ghidul despre operația de hernie laparoscopic vs clasic.

Cum previi o urgență

Cea mai bună prevenție este operarea programată a herniei, înainte să apară complicații. O hernie care crește, doare tot mai des sau devine greu de redus ar trebui evaluată de chirurg. Operația electivă este mult mai sigură decât cea de urgență.

Cât costă operația de hernie?

În regim programat, la Clinica VenArt operația de hernie este de la 8.000 lei, în funcție de tipul herniei și de tehnica folosită. Pentru un răspuns exact, transparent și fără costuri ascunse, sună la recepția clinicii. Atenție: în caz de strangulare, prezintă-te imediat la cea mai apropiată unitate de urgență – nu amâna pentru o programare.

Asigurări și plata în rate

Pentru intervențiile programate, colaborăm cu asigurări de sănătate cu decontare directă: Allianz Țiriac, NN Asigurări, Signal Iduna, Medicover și SanoPass. Ai și plata în 6 rate fără dobândă cu cardul STAR BT (Banca Transilvania) și finanțare medicală prin tbi bank, cu aprobare în aproximativ 10 minute. Vezi detaliile pe pagina de asigurări acceptate.

Unde se face operația de hernie

Intervențiile programate de hernie se realizează la Clinica VenArt din Cluj-Napoca, cu echipă chirurgicală și anestezică dedicată. Pentru situațiile de urgență, adresează-te celei mai apropiate camere de gardă.

Întrebări frecvente

Cât timp am la dispoziție dacă hernia s-a strangulat?
Foarte puțin. Țesutul poate fi afectat ireversibil în câteva ore, de aceea prezentarea la urgență trebuie să fie imediată.

Pot împinge hernia înapoi singur?
Nu forța niciodată o hernie care nu se reduce ușor și doare – poți agrava situația. Mergi la medic.

Hernia strangulată doare mereu?
De obicei da, durerea este intensă și bruscă, adesea însoțită de greață și vărsături.

Se operează laparoscopic o hernie strangulată?
Uneori da, dar decizia aparține chirurgului, în funcție de starea intestinului și de urgență.

Cum evit strangularea?
Operează hernia programat, înainte să apară complicații; nu amâna dacă hernia crește sau doare.

Surse și studii

  1. Birindelli A, Sartelli M, Di Saverio S, et al. 2017 update of the WSES guidelines for emergency repair of complicated abdominal wall hernias. World J Emerg Surg. 2017;12:37. PMID: 28804507. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28804507/
  2. Lebeau R, Traoré M, Anzoua KI, et al. Prognostic Factors of Postoperative Morbidity and Mortality of Adult Strangulated Groin Hernia. Indian J Surg. 2016;78(3):192-196. PMID: 27358513. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27358513/

Articol verificat medical de Dr. Mihăileanu Florin Vasile.

Vezi și