Regimul alimentar pentru probleme biliare este destinat persoanelor diagnosticate cu diferite tipuri de afecțiuni, precum colecistită acută sau cronică, litiază biliară, dischinezie biliară sau cancer biliar. Care sunt bolile vezicii biliare: Simptome, complicații, tratament.
Acest regim biliar este deosebit de important pentru pacienții cu peitre la fiere (litiază biliară), episoade de colecistită acută sau „fiere leneșă”, deoarece ajută la reducerea crizelor dureroase și la prevenirea complicațiilor digestive.
În multe cazuri, mai ales când există calculi biliari simptomatici sau crize repetate de „fiere”, tratamentul de fond nu este doar dietetic, ci poate fi chirurgical, prin operația de colecist (colecistectomie).
Pacienții cu aceste tipuri de afecțiuni biliare manifestă frecvent unele simptome precum: durere și discomfort localizat în partea de sus a abdomenului, regurgitațiile, aerofagia, arsurile retrosternale, disconfort biliar, mai ales în urma consumului unor alimente care declanșează criza biliară. Aceste simptome apar adesea la persoanele cu pietre la fiere, colecistită sau dischinezie biliară și sunt un motiv important pentru a discuta atât despre regimul alimentar, cât și despre momentul optim pentru intervenția chirurgicală.
Pentru a identifica mai ușor ce alimente determină declanşarea crizelor biliare, se recomandă a se nota cât de des se manifestă acestea, ce s-a consumat la acea masă, care a fost cantitatea ingerată (adică farfuria a fost plină sau la a doua îmbucătură, pacientului i s-a declanșat senzația de rău). Există o serie de factori declanșatori cum sunt mirosurile *cele grele*, precum mirosul de ciorbe îmbinat cu gătirea altor mâncăruri în același timp.
În cazul în care crizele biliare sunt frecvente sau foarte dureroase, chiar dacă regimul alimentar este respectat, medicul poate recomanda evaluare chirurgicală pentru îndepărtarea vezicii biliare, procedură numită colecistectomie (operație de fiere).
În prezent, metoda standard este colecistectomia laparoscopică, o intervenție minim invazivă, cu recuperare rapidă, realizată în cadrul secției de chirurgie generală laparoscopică, în special în litiază biliară simptomatică și colecistită recurentă.
Alimente recomandate în cadrul regimului pentru probleme biliare
Printre produsele alimentare recomandate bolnavilor care suferă de diferite tipuri de afecțiuni biliare și sunt supuşi regimului alimentar biliar, se numără:
- Ouă fierte cu consistență moale sau tare;
- Carne de vită slabă, peşte proaspăt sau congelat, carne slabă de pasăre (curcan sau pui) fără piele, muşchiuleț de porc, carne slab condimentată, conserve în apă nu în ulei;
- Lapte cu conținut redus de grăsimi, brânzeturi degresate (urdă, brânză de vaci proaspătă, caş);
- Legume proaspete sau congelate – zarzavaturi, ştevie, leurdă, fasole verde, dovlecei, lobodă, spanac, ciuperci, cartofi fierți, copți sau piure;
- Făinoase cu conținut redus de grăsimi (biscuiți dietetici, pâine, cereale integrale, chifle, lipie), orez, spaghete, mămăligă;
- Fructe proaspete, fără sâmburi, congelate sau conservate, sub formă de compoturi sau gemuri. Ideale ar fi cele fără zahăr;
- Unt cu conținut redus de grăsimi, sosuri fără amidon (consumarea sosurilor preparate pe bază de iaurt degresat), uleiuri vegetale în cantități moderate;
- Budincă de orez, gătită la cuptor cu puțin zahăr sau putem folosi îndulcitor, miere, peltea de fructe, gem fără sâmburi;
- Mărarul, pătrunjelul, leuşteanul, dafinul, cimbru se folosesc în cantități reduse și pe cât posibil de evitat excesele şi condimentele foarte picante, mai ales cele iuți;
- Apa minerală plată, ceai de sunătoare, ceai de mentă, ceai de tei, sucuri din compoturi slab îndulcite, supe de zarzavat (clare).
Regimul alimentar corect poate ajuta la diminuarea frecvenței și intensității crizelor biliare, dar nu înlocuiește tratamentul cauzei, mai ales când există pietre la fiere sau inflamație severă a vezicii biliare.
Dacă, în ciuda regimului, durerile persistă, discută cu medicul despre opțiunea unei operații de colecist laparoscopice, care este în prezent metoda standard, minim invazivă, cu recuperare rapidă.
Regimul biliar are rol de control al simptomelor, însă în cazul pietrelor la fiere și al colecistitei repetate, soluția definitivă rămâne adesea intervenția chirurgicală.
Detalii complete despre operația de colecist.
Alimente interzise în regimul pentru probleme biliare și litiază biliară (pietre la fiere)
Bolnavilor diagnosticați cu diferite afecțiuni biliare, aflați sub regimul alimentar biliar, le este contraindicată consumarea următoarelor produse alimentare:
Carne şi preparate din carne cu conținut crescut de grăsime, precum:
- Carnea de porc;
- Carnea de vânat;
- Carnea de oaie sau miel;
- Carnea tocată de orice fel;
- Carnea de gâscă;
- Șnițelurile;
- Carnea afumată sau prăjită (jambon, prosciutto, costiță afumată, kaizer jumările, conservele din carne grase, salamurile, cârnații, mezelurile, piftia de carne, peștele condimentat, slănina, untura, maioneza);
- Produsele de patiserie cu conținut ridicat de calorii (precum plăcintele, foietajele, biscuiții, saleurile, cornurile, merdenelele), cerealele cu zaharuri adăugate, pâinea caldă proaspăt scoasă din cuptor);
- Ouăle prăjite-*ochiuri*, maioneza preparată din ouă;
- Laptele şi produsele lactate hipercalorice precum: iaurtul gras, ciocolata cu lapte, brânzeturile fermentate, smântâna cu conținut mare de grăsimi, brânzeturile sărate sau care conțin multe condimente, brânza topită, caşcavalul;
- Legumele cu fibre precum ridichile, varza, sfecla, conopida, fasolea uscată, broccoli, ceapa, castraveții, usturoiul, hreanul;
- Sosurile picante care conțin ardei iute, piper, boia, chilli şi muştar, sosurile preparate pentru grătar;
- Fructele cu sâmburi precum nucile, alunele, migdalele, arahidele, fisticul, caju, semințele de dovleac;
- Băuturile *cu bule*, băuturile scose direct din frigider, foarte reci sau dimpotrivă fierbinți, băuturile acre, băuturile care conțin alcool;
- Deserturile care au în componentă grăsime de origine animală, deserturile preparate din multe gălbenuşuri sau care conțin mult unt sau smântână grasă, aluaturile dospite.
Consumul frecvent al acestor alimente crește riscul de colici biliari, crize dureroase după mese bogate în grăsimi și decompensarea unor afecțiuni precum colecistita acumtă sau pancreatita biliară.
Dacă aceste alimente interzise sunt consumate frecvent, cresc riscul apariției crizelor biliare, al complicațiilor (colecistită acută, pancreatită) și, în final, al necesității unei intervenții chirurgicale în regim de urgență.
Respectarea regimului poate preveni agravarea bolii, însă când crizele devin repetate, medicul chirurg îți poate recomanda colecistectomia laparoscopică pentru a evita complicațiile grave.
Citește mai multe despre indicațiile și pregătirea pentru operația de colecist.
Dieta în cazul persoanelor diagnosticate cu colecistită acută
În primele 24-48 de ore de la debutul bolii, se recomandă regim care să conțină multe lichide, precum ceaiuri de plante slab îndulcite, supe de legume, sucuri de fructe diluate. Se recomandă administrarea a doi sau trei litri, la fiecare două sau trei ore.
După 48 de ore de la debutul bolii, la acest regim se poate adăuga pireuri de fructe sau legume, lapte degresat și diverse preparate cu lapte degresat sau iaurt.
Odată ce starea pacientului se îmbunătățeste și simptomele dispar, la regimul alimentar anterior se pot adăuga brânzeturi de vacă, lapte cu continut scăzut în grăsimi, carne de pește slabă, sufleuri de legume sau de paste făinoase, carne slabă de pasăre, ideal de curte. Alimentele se intregrează treptat în alimentație și se urmărește evoluția pacientului.
Regimul de colecistită acută se personalizează în funcție de severitatea episodului și de recomandările medicului, iar în multe situații este urmat de colecistectomie laparoscopică, intervenție realizată în cadrul secției de chirurgie generală laparoscopică, pentru a preveni noi crize.
Dischinezia biliară (fiere leneșă) și regimul alimentar
Dischinezia biliară, cunoscută drept „fiere leneșă”, este o problemă foarte des întâlnită în rândul oamenilor. Aceasta se manifestă sub forma unor dureri biliare, afectând vezica biliară.
Pentru a combate această afecțiune medicală, pacienții au nevoie de un tratament adecvat.
Însă această problemă poate fi și prevenită, dacă urmăm un regim alimentar sănătos.
În dischinezia biliară, accentul cade pe mese mici și dese, evitarea grăsimilor și a prăjelilor și creșterea aportului de fibre ușor de digerat, pentru a stimula o golire mai eficientă a vezicii biliare fără a provoca durere.
Regimul alimentar pentru o fiere leneșă (dischinezie biliară)
Pentru a evita problemele cauzate de dischinezia biliară, persoana afectată trebuie să se adapteze unui consum alimentar moderat, bogat în cereale, legume, carne și brânzeturi slabe, pâine prăjită.
Regimul moderat dă organismului nutrienții necesari, fară a crea probleme. Cerealele integrale și legumelor proaspete duc la evitarea adaosului de zaharuri, în vreme ce cărnurile și brânzeturile slabe ne fac să evitam grăsimile care pot declanșa un episod de criză. Iar astfel, putem elimina problemele cu dichinezia biliară.
De asemenea chiar specialiștii în nutriție precum și unele cercetări moderne ne arată că mâncărurile bogate în fibre și în grăsimi sănătoase pot preveni instalarea simptomelor acestei boli.
Chiar dacă regimul alimentar ajută la controlul simptomelor de fiere leneșă, este important ca pacienții să fie evaluați periodic de medic, pentru a depista din timp apariția litiazei biliare sau a altor complicații și pentru a discuta, la nevoie, opțiunile de tratament în cadrul secției de chirurgie generală laparoscopică.
Paharul de apă din timpul mesei: cât este de sănătos acest obicei?
Există oameni care beau apă și după supă. Dar cât de sănătos este acest obicei aflăm în cele ce urmează:
Consumul de apă în timpul mesei determina diluarea sucului gastric, ceea ce implicit înseamnă că acizii digestivi nu mai își îndeplinesc funcțiile și pot apărea senzațiile de crampe și balonare, atât de neplăcute.
Insă dacă atunci cand mâncăm simțim o nevoie impetuoasă de a bea apa sau ne este foarte sete, putem consuma fără probleme o cantitate moderată de apă, fără a simți însă sațietate.
Un sfat de aur este evitarea consumului de băuturi îndulcite sau acidulate, întrucât acestea grăbesc apariția senzației de sațietate. Aportul calorical sucurilor este mare, compoziția lor este îmbogățită cu concentrații semnificative de zaharuri și alte elemente care pot duce la apariția simptomelor neplăcute.
Masa de fructe: În ce moment al zilei e recomandat să o integrăm în alimentație?
Pentru a evita senzația de balonare și prea plin după masă, medicii ne recomandă ca fructele să fie consumate la minim o oră după masa principală. Totuși, există și excepții – sunt unele fructe ce pot fi consumate imediat după masă, acestea având chiar un rol de pansament gastric.
Fructe recomandate după masa de prânz: ananasul, kiwi. Cu ajutorul lor vom favoriza digestia și ne vom simți mult mai bine. Iar dacă vom urma aceste recomandări, vom putea ține cu succes problemele departe, în ceea ce privește declanșarea simptomelor de durere biliară, cauzate de fierea leneșă.
Consumul de fructe nutritive cu conținut scăzut de calorii, înainte de masă ne poate ajuta în menținerea senzației de sațietate mai mult timp. Așadar dacă mâncam fructe înainte de masă, vom consuma mai puține alimente în timpul mesei.
Întrebări frecvente despre regimul alimentar pentru probleme biliare
Regimul alimentar pentru probleme biliare este o dietă săracă în grăsimi și condimente, adaptată persoanelor cu colecistită acută sau cronică, litiază biliară (pietre la fiere), dischinezie biliară („fiere leneșă”) și alte afecțiuni ale vezicii biliare. Scopul este reducerea crizelor biliare și prevenirea complicațiilor.
În litiază biliară se recomandă carne slabă (pui, curcan, pește), lactate degresate, legume nefibroase, cereale integrale, pâine prăjită și fructe fără sâmburi, gătite prin fierbere, coacere sau la abur, în cantități moderate. Aceste alimente fac parte din regimul clasic pentru pietre la fiere și colecistită cronică.
Se evită carnea grasă și prăjelile, mezelurile, afumăturile, sosurile grase și picante, legumele balonogene (fasole uscată, varză, conopidă), fructele oleaginoase (nuci, alune, semințe), deserturile bogate în grăsimi și băuturile alcoolice sau carbogazoase, deoarece pot declanșa crize biliare intense.
De obicei se tolerează mai bine ouăle fierte, moi sau tari, iar ouăle prăjite și maioneza ar trebui evitate. Toleranța diferă de la un pacient la altul și se recomandă testarea treptată, în cantități mici, în cadrul regimului pentru fiere.
Regimul se respectă strict în perioadele de criză sau inflamație (colecistită acută) și pe termen lung, într-o formă adaptată, la pacienții cu litiază biliară, pentru a preveni durerea și complicațiile. Durata exactă se stabilește împreună cu medicul, în funcție de evoluția bolii și de planul de tratament.
Regimul alimentar nu dizolvă pietrele la fiere, dar poate reduce frecvența crizelor, poate ameliora simptomele și poate întârzia apariția complicațiilor până la momentul optim pentru operația de colecist. În litiază biliară simptomatică, soluția definitivă este adesea colecistectomia laparoscopică.
În primele 24–48 de ore de la debutul colecistitei acute se recomandă în general regim hidric și hidrozaharat (lichide clare, ceaiuri de plante, supe de legume), apoi se introduc treptat piureuri de legume și fructe, lactate degresate și alte alimente ușoare, conform indicațiilor medicului curant.
În dischinezia biliară sunt recomandate mese mici și dese, bogate în cereale integrale, legume și fructe bine tolerate, cu carne și lactate slabe, evitând prăjelile, grăsimile în exces și alimentele care declanșează personal crizele de durere biliară.
După operația de colecist, dieta începe cu lichide clare și alimente ușor digerabile, apoi se reintroduc treptat carnea slabă, legumele nefibroase și cerealele integrale, evitând grăsimile în exces. Detalii găsești în dieta după colecistectomie.
Dacă, în ciuda regimului alimentar biliar corect, apar crize frecvente, durere intensă, febră sau complicații (colecistită acută, pancreatită biliară), medicul îți poate recomanda operația de colecist laparoscopică. Poți discuta despre momentul optim al intervenției în cadrul unei programări de chirurgie generală.
Articole recomandate:
- Calculator indice de masă corporală? Calcularea greutății ideale.
- Dieta după colecistectomie. Lista alimentelor permise după operaţia de colecist.
Dacă ai simptome sugestive de boală biliară (dureri în partea dreaptă sus a abdomenului, greață, crize după mese grase) sau ești deja diagnosticat cu litiază biliară, discută cu medicul despre momentul optim pentru intervenția chirurgicală.
