Embolia: ce este, ce tipuri există și când devine urgență
Afecțiuni Tratate
Afecțiuni Arteriale
Afecțiuni Venoase
Proceduri Medicale
Tehnici Vasculare
Tehnici Endovasculare
Solicită o programare
Ce înseamnă embolie
Embolia este momentul în care ceva ce nu are ce căuta liber în sânge — cel mai adesea un fragment de cheag — călătorește prin vase până se înțepenește într-unul prea îngust și îl astupă. Țesutul rămas fără sânge dincolo de blocaj suferă în minute sau ore. Materialul care circulă se numește embol: de regulă este un cheag rupt dintr-o tromboză, dar poate fi și grăsime scăpată în circulație după o fractură, aer intrat printr-un cateter, fragmente dintr-o placă de colesterol sau, foarte rar, lichid amniotic la naștere.
Diferența față de tromboză merită o propoziție: tromboza este cheagul format pe loc; embolia este cheagul plecat la drum. De aceea medicii vorbesc adesea despre „boală tromboembolică” — două fețe ale aceluiași proces.
Embolia pulmonară
Cea mai cunoscută formă: un cheag pornit de obicei din venele picioarelor ajunge în plămâni. Respirație grea instalată brusc, durere în piept accentuată la inspir, tuse uneori cu sânge, leșin — la aceste semne se sună la 112. Am dedicat emboliei pulmonare un articol separat, cu tot ce trebuie știut despre semne, diagnostic și tratament.
Embolia arterială periferică
Aici cheagul pleacă de regulă din inimă — cel mai des la persoane cu fibrilație atrială — și se oprește într-o arteră a piciorului sau a brațului. Rezultatul este ischemia acută de membru: durere bruscă și violentă, picior palid, rece ca gheața, fără puls, apoi amorțeală și slăbiciune. Este o urgență chirurgicală absolută — fereastra în care membrul poate fi salvat se măsoară în ore. Tratamentul înseamnă îndepărtarea cheagului prin trombectomie, intervenție pe care echipa noastră o efectuează inclusiv în regim de urgență.
O precizare de vocabular, ca să nu apară confuzii: embolizarea nu este tratamentul emboliei, ci o procedură terapeutică în care blocăm intenționat un vas — de pildă în varicele pelvine. Numele seamănă; sensul este aproape opus.
Embolia cerebrală
Când embolul ajunge la creier, rezultatul este accidentul vascular cerebral ischemic: față asimetrică, un braț care cade, vorbire încurcată — și din nou 112, fiecare minut costă. Sursa este adesea o placă de aterom de pe arterele carotide, despre care am scris pe pagina dedicată bolii carotidiene. Fragmente desprinse din acea placă urcă spre creier și astupă o arteră cerebrală. De aceea carotidele se verifică ecografic la persoanele cu factori de risc — hipertensiune, colesterol crescut, fumat —, iar plăcile periculoase se pot trata înainte să dea un accident.
Inima ca punct de plecare
O bună parte dintre emboliile arteriale — cerebrale sau la membre — pornesc din inimă. Cauza cea mai frecventă este fibrilația atrială: atriile nu se mai contractă ritmic, sângele stagnează într-un fund de sac numit auricul și formează acolo cheaguri. Când unul se desprinde, pleacă în circulație. Mai rar, sursa este un infarct recent, o valvă bolnavă sau o proteză valvulară. Aceasta este rațiunea pentru care fibrilația atrială se tratează cu anticoagulante chiar și atunci când pacientul nu simte mare lucru — riscul real nu sunt palpitațiile, ci embolia pe care o pot declanșa.
Ce poți face concret
Emboliile nu apar din senin: în spatele lor stau aproape întotdeauna o tromboză venoasă, o fibrilație atrială sau ateroscleroza. Dacă ai oricare dintre acestea — sau doar bănuiala lor —, o evaluare vasculară le poate depista înainte de accident. Dr. Marius Fodor și echipa VenArt te așteaptă la un consult: programează-te aici. Iar la semnele acute descrise mai sus nu suna la clinică — sună la 112.
Întrebări Frecvente
Care este diferența dintre tromboză și embolie?
Tromboza este cheagul care se formează și rămâne pe loc, într-o venă sau arteră. Embolia apare când un fragment din acel cheag se desprinde, călătorește prin circulație și blochează un vas aflat la distanță — în plămâni, creier sau membre.
Embolia se poate trata?
Da, dar timpul este decisiv. Cheagul poate fi îndepărtat prin trombectomie sau dizolvat cu medicamente trombolitice, iar apoi se tratează cauza — de exemplu cu anticoagulante. Șansele de recuperare depind direct de cât de repede ajungi la spital.
De ce fibrilația atrială dă embolii?
În fibrilație, atriile inimii nu se mai contractă eficient, iar sângele stagnează și formează cheaguri într-un fund de sac numit auricul. De acolo, fragmentele pot pleca spre creier sau spre membre. Anticoagulantele previn exact acest lanț de evenimente.
Ce este embolia grăsoasă?
O formă rară, în care picături de grăsime din măduva osoasă ajung în circulație după fracturi ale oaselor lungi, de obicei femurul. Apare la una-trei zile după traumatism, cu probleme respiratorii și confuzie, și se tratează în spital.
Solicită o programare
Articole Medicale
Servicii Medicale Clinica VenArt
Ce spun pacienții noștri
Surse
Informațiile din acest articol au caracter educativ și nu înlocuiesc consultul medical de specialitate. Sursele de mai jos sunt resurse medicale de referință.